Арахноидальная внутримозговая киста у мужчины 28 лет. Клинический случай с летальным исходом

Abstract

Арахноидальные внутримозговые кисты представляют собой чаще врожденные, отграниченные листками паутинной оболочки пространства (образования кистозного строения), заполненные спинномозговой жидкостью, распространенность их составляет до 1% от всех объемных образований данной локализации, процесс в большинстве случаев имеет доброкачественный характер течения. У детей частота выявления патологии составляет 2,6%, этот показатель у взрослых пациентов соответствует значению 1,4%, несколько чаще заболевание регистрируется среди мужчин. Наиболее часто подобные кисты имеют супратенториальное расположение, преимущественно они диагностируются в средней черепной ямке, в ретроцеребеллярной области, реже их можно обнаружить в конвекситальных отделах больших полушарий, также описаны случаи более редких особых локализаций, в том числе у новорожденных. Патология часто характеризуется бессимптомным течением, при этом возникновение определенной симптоматики может иметь острое начало, обусловлено крупными размерами кист со сдавлением структур головного мозга. В статье представлено описание случая внутримозговой арахноидальной кисты больших размеров у мужчины 28 лет, не верифицированной прижизненно и выявленной лишь посмертно на основании данных патологоанатомического исследования (макроскопические особенности образования, гистологическая картина с характерными морфологическими изменениями и данные компьютерной томографии больших полушарий головного мозга).Most intracranial arachnoid cysts are thought to be non-tumorous, congenital, intra-arachnoid cerebrospinal fluid collections that account for about 1% of all intracranial space-occupying lesions. In children, the prevalence of this pathology is 2.6%; in adults, it reaches 1.4%. The disease is more often registered in men. Most often arachnoid cysts are supratentorial. Their most common locations are in the middle cranial fossa and the retrocerebellar cistern. Less often they can be detected on the convexity of the brain hemispheres; however, cases of arachnoid cysts at more unusual sites have also been described, including in newborns. The pathology is often characterized by an asymptomatic course, while certain symptoms may have an acute onset, which is due to compression of brain structures caused by the large cyst size. This article describes a clinical case of a large intracranial arachnoid cyst in a 28-year-old man. It was not verified in the antemortem diagnosis, but was revealed according to the autopsy findings (macroscopic features of the cyst, histologic presentation with specific morphological changes, and findings of computed tomography of the cerebral hemispheres).