Адренореактивность мембран эритроцитов у подростков с суправентрикулярными и желудочковыми аритмиями до и после радиочастотной аблации

Abstract

Цель. Оценить показатель β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМ) у подростков с суправентрикулярными и желудочковыми аритмиями до и после выполнения радиочастотной коррекции нарушения ритма. Материалы и методы. В исследование включено 49 подростков от 11 до 17 лет, из них 15 с феноменом Вольфа - Паркинсона - Уайта (ВПВ), 13 с синдромом ВПВ, 10 с атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией и 11 с желудочковой аритмией (ЖА). Группу контроля составили 11 подростков, не имеющих патологии сердечно-сосудистой системы. Всем пациентам проведено оперативное лечение нарушения ритма сердца (НРС) методом радиочастотной аблации (РЧА). Пациентам с НРС определение β-АРМ эритроцитов с использованием набора реагентов БЕТА-АРМ АГАТ (ООО «АГАТ», Россия) выполняли перед проведением РЧА и через 3 сут после нее. В контрольной группе показатель определяли на этапе включения в исследование. Результаты. У подростков в группах с суправентрикулярными аритмиями показатели β-АРМ значимо не отличались от группы контроля. Проведение РЧА у подростков этих групп не повлияло на величину показателя β-АРМ эритроцитов на 3-и сут после оперативного вмешательства. У подростков с ЖА показатель β-АРМ исходно превышал значение в группе контроля (р = 0,026). На 3-и сутки после РЧА в этой группе отмечено увеличение β-АРМ эритроцитов (р = 0,028) относительно исходных значений в группе. Заключение. Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы занимает существенное место в патогенезе желудочковых аритмий в подростковом возрасте. Выполненное исследование показало возможность использования показателя β-АРМ эритроцитов для оценки состояния симпатической нервной системы у категории пациентов с методическими ограничениями выполнения анализа вариабельности сердечного ритма.Aim. To evaluate β-adrenergic reactivity of erythrocyte membranes (β-ARM) in adolescents with ventricular and supraventricular arrhythmias before and after radiofrequency ablation (RFA) of heart rhythm disturbances. Materials and methods. The study included 49 adolescents aged 11-17 years, of which 15 had Wolff - Parkinson - White pattern (WPW), 13 - WPW syndrome, 10 - atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT), and 11 - ventricular arrhythmia (VA). The control group consisted of 11 adolescents without cardiovascular pathology. All patients received surgical treatment for heart rhythm disturbances (HRD) using RFA. In patients with HRD, β-ARM was determined by a set of reagents BETA-ARM AGAT (AGAT LLC, Russia) before RFA and 3 days after it. In the control group, the parameter was determined at the stage of inclusion in the study. Results. In adolescents with supraventricular arrhythmias, median values of β-ARM did not differ significantly from the control group. RFA in adolescents in these groups did not affect the value of β-ARM on day 3 after the surgery. In adolescents with VA, the median value of β-ARM was initially higher than in the control group (p = 0.026). On day 3 after RFA, an increase in β-ARM was noted in this group (p = 0.028) compared to baseline values. Conclusion. Activation of the sympathetic nervous system plays a significant role in the pathogenesis of VA in adolescence. The study showed the possibility of using β-ARM to assess the state of the sympathetic nervous system in patients with methodological limitations in analyzing heart rate variability.