Взаимосвязь содержания эндотелина 1-21 в сыворотке крови и показателей суточного мониторирования артериального давления с диабетической нефропатией у детей и подростков, больных сахарным диабетом типа 1

Abstract

Проведено суточное мониторирование артериального давления (СМАД) аускультативным методом на аппатате Shiller BR -102 plus и определение эндотелина 1-21 иммуноферментным методом у 79 детей и подростков с сахарным диабетом типа1 (СД-1) в возрасте от 10 до 18 лет с длительностью заболевания от2 до 16 лет. В зависимости от степени выраженности диабетической нефропатии (ДН) больные были распределены на три группы: 1-я - нормоальбуминурия (31 человек), 2-я - микроальбуминурия (32), 3-я - протеинурия (16 человек) и 16 человек - контрольная группа, сопоставимая по полу и возрасту. У детей и подростков с СД-1, по данным СМАД, признаки лабильной артериальной гипертонии (АГ) встречались у 34,1%, стабильной - у 25,5%. Частота выявления стабильных форм АГ зависела от выраженности ДН. Суточный ритм АД у больных СД-1 характеризовался низкой степнью ночного снижения АД: 47,1% больных 1-й группы, 72,7% больных 2-й группы и 75% больных 3-й группы не имели адекватного снижения АД ночью. Выявлена связь между повышенным уровнем эндоте1лина 1-21 с развитием и прогрессированием диабетической нефропатии, а также с показателями диастолического АД.Daily monitoring arterial pressure (DMAP) and definition endotehelin 1-21 immunofermentat a method was perfermed in 79 children and teenagers with type 1 diabetes mellitus (DM1) in the age 10—18 years, with duration of disease 2—16 years auskultative a method on the apparate “Shiller BR-102 plus” (Switzerland). Depending on a degree of expressiveness diabetic nephropathy (DN) patients have been distributed on three groups: 1st — normalalbuminuria (n = 31), 2nd — microalbumiuria (n = 32), 3rd — proteinuria (n = 16) and 16 person the control group comparable on a floor and age. At children and teenagers with DM1 according to DMAP, attributes of a labile arterial hypertension (AH), met at 34,1%, stable at 25,5%. Frequency of revealing of stable forms АГ depend on expressiveness DN. The daily rhythm the AP at patients DM1 was characterized by a low degree of night decrease the AP. 47,1% patients 1st groups, 72,7% patients 2nd and 75% patients 3rd had no adequate decrease the AP at night. Communication between the raised level endotehelin 1-21 with development and progressing diabetic nephropathy, and also with indicators diastolic AP is revealed.