Способ прогнозирования неврологического восстановления с 14-го по 90-й дни ишемического инсульта головного мозга

Abstract

Реферат: Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования неврологического восстановления пациентов в период с 14-го по 90-й дни ишемического инсульта головногомозга. Для этого на 14-й день острого ишемического инсульта определяют в венозной крови сывороточные концентрации основного белка миелина (MBP), антитела к нему (anti-MBP), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), нейротрофического фактора мозга (BDNF), оценивают функциональную независимость по шкале Рэнкин (mRS) и неврологический дефицит по Скандинавской шкале инсульта (SSS). Далее считают вероятность неврологического восстановления F на 90-й день в соответствии с разработанной формулой. При F ≥ 0,5 прогнозируют высокую вероятность неврологического восстановления с 14-го по 90-й день ишемического инсульта, при F 0,5 - восстановление пациента маловероятно. Способ позволяет провести совокупную оценку активности процессов нейрогенеза и ангиогенеза, защитно-компенсаторных, гуморальных реакций и степени повреждения миелиновой оболочки кортикоспинальных трактов и может быть позволяет своевременно решить вопрос о дозированности реабилитационных вмешательств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, являющийся наиболее чувствительным с точки зрения структурной и синаптической нейропластичности, а также позволяет достичь регресса неврологического дефицита и увеличения функциональной независимости персонализированно для каждого пациента. Формула изобретения Способ прогнозирования неврологического восстановления с 14-го по 90-й дни ишемического инсульта головного мозга, заключающийся в определении в венозной крови сывороточных концентраций основного белка миелина (MBP) и антител к нему (аnti-MBP), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), нейротрофического фактора мозга (BDNF), а также оценке функциональной независимости по шкале Рэнкин (mRS) и неврологического дефицита по Скандинавской шкале инсульта (SSS) на 14-е сутки острого ишемического инсульта головного мозга, далее вероятность неврологического восстановления рассчитывается по формуле: F = 1 / (1 + е - (-17,745 + 2,367*mRS + 0,276*SSS – 0,006*VEGF – 0,0003*BDNF – 0,038*MBP + 0,783*Anti R U 2764355 C 1 R U 2764355 C 1 MBP)), где F – вероятность неврологического восстановления; е - (-17,745 + 2,367*mRs-II + 0,276*SSS-II – 0,006*VEGF-II – 0,0003*BDNF-II – 0,038*MBP-II+0,783*AntiMBP-II) - экспоненциальная функция; е – математическая константа, приблизительно равная 2,71828; mRS – шкала оценки функциональной независимости Рэнкин, баллы; SSS – Скандинавская шкала оценки выраженности неврологических нарушений у пациентов с инсультом, баллы; VEGF – концентрация ангиогенного фактора роста, пг/мл; BDNF – концентрация нейротрофического фактора мозга, пг/мл; MBP – концентрация основного белка миелина, пг/мл; Anti-MBP – концентрация антител к основному белку миелина, нг/мл, при значении F ≥ 0,5 прогнозируют высокую вероятность неврологического восстановления, при значении F 0,5 - низкую вероятность неврологического восстановления.