Описторхозные абсцессы печени

Abstract

Изучены частота развития абсцессов печени при хроническом описторхозе, причины развития, особенности клиники, диагностики, лечения. Применялись общеклинические, лабораторные, морфологические, инструментальные методы. Из 1170 больных, оперированных по поводу осложнений хронического описторхоза, абсцессы печени выявлены у 31 пациента (2,6%) с длительной и массивной инвазией. В 90,5% наблюдений они были холангиогенными. Клиника характеризовалась септическим состоянием. При ультрасонографии выявлено два типа изображения: соответствующие стадии инфильтрации и деструкции паренхимы. Хирургическая тактика индивидуальна: у 6 больных — чрескожное дренирование, у 12 - вскрытие по Мельникову, у 13 - резекция печени. Обязательно наружное дренирование протоков. Умерли 4 человека. Особенности: 1) абсцессы в большинстве случаев множественные; 2) хороший эффект от консервативного лечения при сохраненном пассаже желчи; 3) склонность к рецидивированию.

There are studied frequency of abscesses of a liver at chronic opistorchosis; the reasons of cases; features of clinic, diagnostics, treatment. Laboratory, morphological, instrumental and clinical methods were applied. From 1 170 patients operated concerning complications chronic opistorchosis, liver abscesses are taped at 31 (2,6%) with a long and massive invasion. In 90,5% of cases they were cholangiogenes. The clinic was charactericed by a septic condition. At ultrasonography it is taped two types of the image: corresponding stages of infiltration and a parenchyma destruction. Surgical tactics is individual: at 6 patients — transcutaneum drainage, at 12 — drainage by Melnicov, at 13 — a liver resection. Necessarily external drainage of biliar ducts. 4 persons were died. Features: 1) abscesses in most cases are plural; 2) good effect from concervative treatment at the kept passage of bile; 3) propensity to relapse.