Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ антибактериальной терапии эндометрита на госпитальном этапе

Abstract

В ретроспективном исследовании проведен фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ лекарственной терапии эндометрита в специализированных лечебно-профилактических учреждениях города Томска в период 2013-2014 гг. Оценена интенсивность назначения антибактериальных препаратов терапии эндометрита с помощью методологии ВОЗ ATC/DDD, рассчитаны показатели интенсивности потребления препаратов на курс лечения на одну пациентку. Более 70% установленных суточных доз приходилось на бета-лактамные и макролидные антибиотики. Для наиболее распространенных вариантов антибактериальной терапии данной нозологии установлены показатели клинической эффективности. Произведен расчет стоимости схем антибактериальной терапии, который показал, что стоимость лечения максимальна при сочетанной терапии цефтриаксоном и кларитромицином (4902 руб.); далее по убывающей следуют: амоксициллин/клавулановая кислота и рокситромицин (4658 руб.); бензилпенициллин и гентамицин (4231 руб.). Рассчитана экономическая эффективность антибактериальных схем лечения эндометрита методом «затраты - эффективность». Затраты на пациентку, достигшую ремиссии, составили при сочетанной терапии амоксициллином/клавулановой кислотой и рокситромицином 5416 руб., при терапии цефтриаксоном и кларитромицином - 6052 руб., при терапии бензилпенициллином и гентамицином - 14103 руб. Результаты фармакоэкономической оценки показали, что наименее приемлемой схемой антибактериальной терапии эндометрита в условиях стационара является комбинация бензилпенициллина и гентамицина. Для антибактериальной терапии эндометрита могут быть рекомендованы комбинации амоксициллин/клавулановая кислота и рокситромицин и цефтриаксон + кларитромицин, для которых не было выявлено статистически значимых различий в клинической эффективности и стоимости антибактериальной терапии.

Pharmacoepidemiological and pharmacoeconomical analysis of endometrit drug therapy at special treatment-and-prophylactic institutions of the city of Tomsk. Estimate the intensity of the appointment of antibacterial drugs endometrit therapy using the methodology of the WHO ATC/DDD, calculated indicators of the intensity of the consumption of drugs in the course of treatment per patient. It was shown that 70% of the established daily dose had to beta-lactam antibiotics and macrolide. For the most common options for antibiotic therapy established nosology of the indicators of clinical efficacy. The calculation of the cost of the schemes of antibiotic therapy, which showed that the cost of treatment is maximal during therapy with ceftriaxone + clarithromycin (4902 RUR); further descending follow: amoxicillin / clavulanic acid + roxithromycin (4658 RUR); benzylpenicillin and gentamicin (4231 RUR). Economic efficiency of antibacterial treatments endometritis a “cost – effectiveness”. The cost of the patient, achieved remission, made during therapy with amoxicillin/clavulanic acid and roxithromycin (5416 RUR), During therapy with ceftriaxone and clarithromycin (6052 RUR), the treatment of benzylpenicillin and gentamicin (14420 RUR). Pharmacoeconomic evaluation results showed that the least acceptable scheme of antibacterial therapy of endometrit in the hospital is the combination of benzyl penicillin and gentamicin. The antibiotic therapy for endometrit may be recommended by a combination of amoxicillin / clavulanic acid and roxithromycin and clarithromycin and ceftriaxone, for which there was no statistically significant differences in clinical efficacy and cost of antibiotic therapy.