Сравнительная морфофункциональная характеристика надпочечников при артериальной гипертонии

Abstract

Проведено исследование морфологических изменений надпочечников при артериальной гипертонии (АГ). Исследованы надпочечники лиц, не страдавших при жизни АГ и страдавших при жизни АГ и умерших от различных причин - несовместимой с жизнью механической травмы, кровоизлияния в головной мозг и острой левожелудочковой недостаточности. В каждом случае в обоих надпочечниках были оценены: наличие и выраженность очаговой и диффузной мононуклеарной инфильтрации, число лимфоцитов, моноцитов, плазмоцитов и фибробластов, расположенных в соответствующих зонах коркового вещества и в мозговом веществе, выраженность кровенаполнения и отека различных структурных отделов, количество в зонах коркового вещества и в мозговом веществе эндокриноцитов с пикнотичными ядрами. В сетчатой зоне оценивали распределение секреторных клеток с липофусцином и степень насыщения им цитоплазмы секреторных клеток, в адреналоцитах мозгового вещества оценены ядерно-цитоплазматическое отношение, выраженность вакуолизации и базофилии цитоплазмы. Выявлен ряд закономерностей морфологических изменений в надпочечниках, зависящих от различных клинических проявлений АГ, определяющих в конечном итоге вариант умирания. При сердечном варианте танатогенеза более выражены морфологические признаки гиперфункции клубочковой зоны, а именно - делипидизация в левой и правой железах. В пучковой и сетчатой зонах контралатеральных желез при сердечном варианте умирания по сравнению с мозговым увеличено кровенаполнение. При сердечном варианте танатогенеза более выражена очаговая лимфоидная инфильтрация и вакуолизация адреналоцитов мозгового вещества левых надпочечников.

The article is devoted to the study of morphological changes of the adrenal glands in arterial hypertension. Adrenals investigated persons who do not suffer in life and suffering from hypertension during the life of hypertension and died from various causes – is incompatible with the life of a mechanical trauma, cerebral hemorrhage, and acute left ventricular failure. In each case, each of the adrenal glands were assessed: the presence and severity of focal and diffuse mononuclear infiltration, the number of lymphocytes, monocytes, plasma cells and fibroblasts arranged in the respective zones of the cortex and medulla, the severity of hyperemia and edema of various structural parts, the number of zones cortex and medulla endocrinocytes with pycnotic nuclei in the reticular zone evaluated the distribution of secretory cells with lipofuscin and the degree of saturation of the cytoplasm of the secretory cells, in secretory cells of medulla evaluated nuclear-cytoplasmic ratio, the severity of vacuolization and basophils cytoplasm revealed a number of regularities of morphological changes depending from the various clinical manifestations of hypertension, defining the ultimate option of dying. At the heart tanatogenesis version are more pronounced morphological features hyperfunctions glomerular zone – namely delipidization left and right glands. The beam and netted areas contralateral glands embodiment of dying of a heart compared to the brain, is more pronounced hyperemia. When cardiac variant tanatogenesis more pronounced focal lymphoid infiltration and vacuolization in secretory cells of left adrenal medulla.