Экспериментальное обоснование применения иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата в лечении гнойных ран

Abstract

Введение. Одной из важных проблем современной хирургии является местное медикаментозное лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей, что связано с высокой распространенностью данной патологии и снижением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Цель исследования - экспериментально обосновать возможность применения иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата в лечении гнойных ран. Материал и методы. Проведен анализ результатов экспериментального исследования течения раневого процесса на 180 крысах-самцах линии Вистар при лечении мазью следующего состава: хлоргексидин биглюконат 0,5%-й - 30,0; метилурацил - 2,0; полиметилсилоксанполигидрат - 70,0. Животные были разделены на три статистически однородные группы по 60 особей в каждой. В группе сравнения местное лечение раны проводилось с помощью мази «Левомеколь» (хлорамфеникол + метилурацил), в опытной - при помощи иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата, в контрольной группе лечение не проводилось. Результаты. Процент уменьшения площади ран в опытной был больше, чем в группе сравнения на 10-е сут на 12,8%, на 15-е сут - 11,1%. В опытной группе животных микробная обсемененность ран (КОЕ в 1 г ткани) была меньше, чем в ранах группы сравнения на 5-е сут - на 4,3 ∙ 10 в 5 степени, на 10-е сут - 62,5 ∙ 10 в 3 степени. В те же сроки количество фибробластов в ранах опытной группы было больше соответственно на 10,6 и на 9,4%. Заключение. Применение иммобилизированной формы хлоргексидина биглюконата в лечении первой фазы гнойной раны патогенетически обосновано и эффективно.

Introduction. One of the important problems of modern surgery is the local drug treatment of inflammatory processes of soft tissues, which is associated with a high prevalence of this disease, the desensitization of microorganisms to antibiotics. Objectives. Prove experimentally the possibility of using chlorhexidine bigluconate immobilized form in the treatment of purulent wounds. Methods. The analysis of the results of experimental studies of wound healing process on 180 Wistar rats line in the treatment of the following composition of ointment: chlorhexidine bigluconate 0.5% – 30.0; methyluracil – 2.0; polymethylsiloxane polyhydrate – 70.0. Animals were divided into 3 statistically homogeneous groups of 60 animals each. In the series comparison, local wound treatment was carried out using the ointment «Levomecol» (chloramphenicol + metiluratsil), while in the series pilot – using an immobilized form of chlorhexidine bigluconate, a control series of no treatment. Results. Percentage reduction in the series pilot area of the wounds was higher than in the series comparison on day 10 to 12.8%, on day 15 to 11.1%. In the series pilot of animals microbial contamination of wounds (CFU in 1 g of tissue) was lower than in the wounds of the series comparison on the 5th day – on 4,3 ∙ 10 to the power of 5 and on the 10th day –62,5 ∙ 10 to the power of 3. At the same period, the number of fibroblasts in the wounds of the series pilot was more by 10.6 and 9.4%. Conclusion. The use of an immobilized forms of chlorhexidine bigluconate in the treatment of the first phase of purulent wounds pathogenetically justified and effective.