Молекулярно-эпидемиологические особенности Streptococcus pneumoniae у детей Красноярского края

Abstract

Представлены данные обследования 250 детей в возрасте младше 5 лет, большинство из которых находились в детских организованных коллективах, и 215 детей школьного возраста с целью выявления носительства Streptococcus pneumoniae и изучения молекулярно-эпидемиологических особенностей штаммов, циркулирующих на территории г. Красноярска и Красноярского края. Данное исследование на территории региона проводится впервые и является обоснованием для выбора оптимальной стратегии вакцинопрофилактики пневмококковых заболеваний. Идентификация S. pneumoniae проводилась как традиционными методами, так и с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) по наличию гена cpsA, определение серотипов осуществлялось с использованием мультиплексной ПЦР согласно международным рекомендациям. Распространенность бактерионосительства среди детей младше 5 лет составила 51,6%, среди школьников - 12,1%. В возрастной группе детей младше 5 лет преобладали серотипы 23F, 19F и 6В, большинство штаммов (до 90%) принадлежали к серотипам, входящим в состав пневмококковых вакцин, разрешенных к применению в Российской Федерации, наибольшее соответствие отмечалось у 13-валентной конъюгированной вакцины. Среди детей школьного возраста ведущую роль играли 6В, 9VA, 15АF, до 60% из них относились к серотипам, входящим в состав пневмококковых вакцин. Учитывая высокий уровень носительства пневмококков, детям в возрасте младше 5 лет, находящимся в детских организованных коллективах, а также неорганизованным детям из семей с двумя детьми и более необходимо проведение специфической профилактики пневмококковых инфекций с применением 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.The purpose of the research was to estimate the prevalence of Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal carriage in 250 children aged under 5 years and 215 school-aged children in Krasnoyarsk Region, and also investigate molecular epidemiological features of the strains circulating in Krasnoyarsk city and in Krasnoyarsk Region. This study is carried out for the first time in the region and provides a foundation for the choice of optimal vaccination strategy of pneumococcal disease. S. pneumoniae identification was carried out using culture method as well as PCR (revealing of cpsA gene), serotypes were determined with PCR (according to CDC protocol). The prevalence of S. pneumoniae carriage in under-five children was 51,6% with predominated pneumococcal serotypes 23F, 19F and 6В; most of these strains (up to 90%) belonged to those included in pneumococcal vaccines which are permitted for use in Russian Federation; the greatest conformity was observed in 13-valent conjugated vaccine. In school-aged children the S. pneumoniae prevalence was 12,1% with predominated pneumococcal serotypes 6В, 9VA and 15AF, most of these strains (up to 60%) belonged to those included in approved pneumococcal vaccines. Considering high level of S. pneumoniae carriage in children under 5 years in organized groups and unorganized children from families with two or more children it is necessary to carry out vaccine prevention of pneumococcal diseases with of 13-valent pneumococcal conjugated vaccine application.