Распространенность нарушений сна среди пациентов с зависимостью от различных психоактивных веществ

Abstract

Введение. Расстройства сна могут приводить к развитию заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ). В настоящее время сравнительно мало известно о распространенности нарушений сна у лиц с наркологическими заболеваниями в России. Цель. Определение частоты встречаемости расстройств сна у пациентов (n = 196) с синдромом зависимости от алкоголя (АЗ, n = 102), от опиоидов (ОЗ, n = 55) и полисубстантной зависимостью (ПЗ, n = 39), обращавшихся за наркологической помощью. Материалы и методы. Проведено кросс-секционное исследование нарушений сна больных в г. Санкт-Петербурге в период с 2017 по 2018 г. Оценка нарушений сна проводилась с использованием модифицированного опросника «Индекс тяжести инсомнии». Наличие расстройств сна оценивалось в разные временные периоды: когда-либо в жизни, за последние 12 мес и за последние 30 сут. Результаты. Во всех исследуемых группах у значительного количества больных (49,0–76,5% из 196) отмечались определенные расстройства сна. В частности, различные инсомнические расстройства за последние 30 сут наиболее часто встречались в группе АЗ (60,8–73,5% из 102), причем наиболее актуальной жалобой было раннее пробуждение. В группе ПЗ наиболее часто встречались расстройства сна в течение жизни (94,9–100,0% из 39), тогда как за последние 30 сут инсомнические расстройства были относительно редки. Однако именно нарушения сна за последние 30 сут статистически значимо чаще (p менее 0,05) отмечались в группе пациентов, активно потребляющих наркотические вещества (40,2–87,2%), по сравнению с группой пациентов в ремиссии (0–16,7%). Заключение. Полученные результаты демонстрируют высокую распространенность инсомнических расстройств среди пациентов с зависимостью от ПАВ. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии ремиссии на сон и указывают на необходимость дальнейшего изучения влияния нарушений сна на течение аддиктивного заболевания.

Background. There is evidence that sleep disorders may be significantly linked to the development of the substance use disorders (SUD). However, data about the prevalence of the sleep disturbances among patients with SUD in Russia are relatively limited. Aim. To evaluate the frequency of the sleep disturbances among patients (n = 196) with alcohol (AD, n = 102), opioid (OD, n = 55) and polysubstance dependence (PD, n = 39) seeking addiction medical care. Materials and methods. We conduct a cross-sectional study of sleep disturbances among patients in St. Petersburg in 2017–2018. The modified Insomnia Severity Index (ISI) was administered to assess sleep during different periods of time: lifetime, the past 12 months, and the past 30 days. Results. All groups demonstrated relatively high presence of different sleep disorders (range: 49.0–76.5% among 196). The sleep disturbances over the past 30 days were more common in the AD group (60.8–73.5% among 102) with the early morning awakening as the most frequent complaint. In the PD group the prevalence of lifetime sleep disturbances was high (94.9–100.0% among 39), whereas insomnia disorders were relatively rare over the past 30 days. However, it was sleep disturbances over the past 30 days that were statistically significantly more often (p less 0,05) observed in the group of patients who actively consume narcotic substances (40.2–87.2%), compared with the group of patients in remission (0–16.7%). Conclusion. The results demonstrated the high prevalence of insomnia among patients with SUD and suggested that the remission have a positive effect on the symptoms of sleep disorders. Further studies of the association between sleep disturbances and SUD progression are needed.