Патоморфологические особенности регенерации конъюнктивы и склеры на фоне интраоперационной аппликации раствора циклоспорина А

Abstract

Цель работы: в эксперименте in vivo изучить особенности регенерации конъюнктивы и склеры крыс после хирургического вмешательства и интраоперационной аппликации 0,05%-го раствора циклоспорина А. Материалы и методы. Экспериментальные животные (самцы крыс, n = 48) были разделены на основную группу, включающую подгруппы а (n = 16) и b (n = 16), и группу сравнения (n = 16). Всем животным выполняли сквозной разрез конъюнктивы и непроникающий надрез поверхностных слоев склеры одного из глаз. На область хирургической травмы в основной группе накладывалась гемостатическая губка, пропитанная 0,05%-м раствором циклоспорина А: в подгруппе а длительностью 3 мин, в подгруппе b – 6 мин. В группе сравнения интраоперационно накладывалась гемостатическая губка без цитостатика. Результаты. У животных группы сравнения послеоперационный период протекал со стереотипной динамикой смены клеточных фаз в поврежденных тканях. В исходе отмечено развитие плотного конъюнктивально-склерального сращения в зоне хирургической травмы. Интраоперационная аппликация 0,05%-м раствором циклоспорина А приводила к замедлению регенерации, препятствовала формированию грубого конъюнктивально-склерального рубца. Заключение. Интраоперационные аппликации 0,05%-го раствора циклоспорина А меняют стереотипную динамику течения воспалительно-репаративной регенерации в зоне хирургического вмешательства, подавляя практически в три раза миграцию клеток, и значительно (в два раза) увеличивая продолжительность макрофагальной фазы. Это обусловливает замедление репаративной регенерации, препятствующее избыточному рубцеванию в операционной зоне.Purpose. In experiment in vivo to study the features of regeneration of the conjunctiva and sclera of rats after surgery with intraoperative application of a 0.05% Ciclosporin A. Materials and methods. Еxperimental animals (rats) (n = 48) were divided into the main group, including the subgroups a (n = 16) and b (n = 16) and the comparison group (n = 16). Performed a through cut of the conjunctiva and damage to the surface layers of the sclera one of the eyes of all animals. Further on the surgical trauma zone in the main group, the intraoperative application of the cytostatic was performed. In the subgroup a with a duration of 3 minutes, in the subgroup b – 6 minutes. In the comparison group a hemostatic sponge without a cytostatic was used intraoperatively. Results. In the comparison group postoperative period proceeds with a stereotyped dynamics of cell phase changes in damaged tissues. In the end the development of dense conjunctival-scleral fusion in the area of surgical trauma was noted. Intraoperative application of 0.05% Cyclosporine A leads to a slowing of regeneration, preventing formation of rough conjunctival-scleral scar. Conclusions. Intraoperative applications of 0.05% Cyclosporin A change the stereotyped dynamics of the inflammatory-reparative regeneration in the surgical intervention zone, inhibiting the migration of cells almost in 3 times and significantly (in 2 times) prolonging the duration of the macrophage phase. This causes a slowdown of reparative regeneration, prevents excessive scarring in the operating area.