Особенности кохлеарной имплантации у пожилых пациентов

Abstract

Представлен опыт применения кохлеарной имплантации (КИ) у лиц пожилого возраста, страдающих тугоухостью высокой степени и глухотой. Общепризнанным методом реабилитации тугоухости высокой степени и глухоты у взрослых и детей является кохлеарная имплантация. КИ оказывает воздействие не только на способность слышать, понимать и воспроизводить речь, но и затрагивает социальные аспекты жизни людей, такие как самооценка, эмоциональное и социальное функционирование. Большинство людей сталкиваются с проблемой снижения слуха в пожилом возрасте, в связи с чем весьма актуальным является изучение целесообразности проведения КИ у данной категории лиц. Под наблюдением находились 5 пациентов, которым была выполнена КИ по традиционной методике с трансмастоидальным доступом к улитке и введением электродов через кохлеостому. Оценка эффективности и наблюдение за пациентами после кохлеарной имплантации проводились в течение 3 мес./ от начала слухоречевой реабилитации. С целью определения эффективности настройки речевого процессора кохлеарного импланта (РПКИ) всем пациентам в период непосредственно после включения РПКИ и спустя 3 мес. с момента процедуры его активации проводилась тональная пороговая аудиометрия в свободном звуковом поле. Кроме того, с целью оценки качества жизни представителям указанной группы предлагалось анкетирование с использованием русскоязычного варианта опросника SF-36, состоящего из 36 вопросов, сгруппированных в восемь шкал: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, ролевое эмоциональное функционирование, шкала жизнеспособности, эмоциональное состояние, социальное функционирование, шкала боли и состояние общего здоровья. Полученные результаты свидетельствуют об улучшении показателей качества жизни и повышении эффективности слухоречевой реабилитации после КИ у пожилых пациентов.

Current paper describes an experience of cochlear implantation in elderly. Cochlear implantation has become a widely accepted intervention in the treatment of individuals with severe-to-profound sensorineural hearing loss. Cochlear implants are now accepted as a standard of care to optimize hearing and subsequent speech development in children and adults with deafness. But cochlear implantation affects not only hearing abilities, speech perception and speech production; it also has an outstanding impact on the social life, activities and self-esteem of each patient. The aim of this study was to evaluate the cochlear implantation efficacy in elderly with severe to profound sensorineural hearing loss. There were 5 patients under our observation. Surgery was performed according to traditional posterior tympanotomy and cochleostomy for cochlear implant electrode insertion for all observed patients. The study was conducted in two stages: before speech processor’s activation and 3 months later. Pure tone free field audiometry was performed to each patient to assess the efficiency of cochlear implantation in dynamics. The aim of the study was also to evaluate quality of life in elderly with severe to profound sensorineural hearing loss after unilateral cochlear implantation. Each patient underwent questioning with 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). SF-36 is a set of generic, coherent, and easily administered quality-of-life measures. The SF-36 consists of eight scaled scores, which are the weighted sums of the questions in their section. Each scale is directly transformed into a 0-100 scale on the assumption that each question carries equal weight. The eight sections are: physical functioning; physical role functioning; emotional role functioning; vitality; emotional well-being; social role functioning; bodily pain; general health perceptions. Our results demonstrate that cochlear implantation in elderly consistently improved quality of life and enhance the efficiency of audiologic rehabilitation.