Особенности терапии острых и хронических ларингитов у пациентов в зависимости от результатов бактериологического исследования микрофлоры гортани

Abstract

Проведено исследование микрофлоры гортани у больных острыми и хроническими ларингитами в стадии обострения для разработки терапевтических комплексов с учетом данных бактериологического исследования с целью сокращения сроков нетрудоспособности и повышения уровня здоровья. Под наблюдением находились 123 пациента, из них 43 с острым ларингитом и 80 с обострением хронического ларингита, в возрасте от 18 до 60 лет; 22 больным с острым ларингитом и 58 больным с обострением хронического ларингита проводилось этиотропное лечение с учетом выделенной бактериальной культуры (антибиотик и специфический бактериофаг); группам сравнения с острым ларингитом (21 человек) и хроническим ларингитом (22 человека) назначали терапию по традиционной схеме. Больным проводилось бактериологическое исследование слизистой оболочки гортани, клиническое исследование и функциональные пробы голоса (время максимальной фонации гласных) до и после окончания терапии. Установлено, что наиболее частым возбудителем острых и хронических воспалительных заболеваний гортани является S. aureus как монокультура, так и в сочетании с другими бактериальными возбудителями (S. аnhemolyticus, Str. viridans и др.). После окончания антибактериальной терапии оказалось, что такие симптомы, как осиплость, першение и сухость в гортаноглотке, гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани и истинных голосовых складок исчезали на фоне комплексного лечения быстрее, чем у больных на фоне традиционной терапии. Время максимальной фонации гласных в секундах также быстрее увеличивалось на фоне комплексной терапии. Продолжительность нетрудоспособности при назначении комплексной терапии оказалась более короткой, чем в группах сравнения: на (10,9 ± 7,9) дня при остром ларингите и на (12,6 ± 7,3) дней – при хроническом; индекс здоровья увеличился на 20,8 и 19,5% соответственно.This paper describes study of larynx microflora in patients with acute laryngtis and exacerbations of chronic laryngitis. Therapeutic algorithm based on bacteriologic examination data was developed reduce. New algorithm helps reduce sickness terms and to decrease prevalence of desease. 123 patients of age from 18 to 60 were under observation: 43 patients with acute laryngitis and 80 patients with exacerbation of chronic laryngitis. 22 patients with acute laryngitis and 58 patients with exacerbation of chronic laryngitis underwent etiotropic treatment with antibiotics. The group of comparison with acute laryngitis (21 patients) and chronic laryngitis (22 patients) received treatment according to the conventional scheme. Bacteriologic examination of larynx mucous, clinical study and functional voice test (time of maximum vowels phonation) before and after treatment were carried out. As a result of the research it was established that the most common causative agent of acute and chronic inflammatory larynx diseases is S. aureus as a mono culture or combined with other bacterial associations (S. аnhemolyticus, Str. viridans etc.). After the end of antibacterial therapy we found symptoms as hoarseness, irritation, dry laryngopharynx, hyperemia and swelling of larynx mucous reduced eather in new treatment group than controlled group. Time of maximum vowels phonation (in seconds) also increased significantly. Sickness terms after prescription of new treatment was shorter than in comparison groups: (10.9 ± 7.9) days for acute laryngitis and (12.6 ± 7.3) days for chronic laryngitis respectively. Health index was 20.8 and 19.5% respectively.