Тканевое неэластическое сопротивление легких при бронхиальной астме и ХОБЛ: различие и природа изменений

Abstract

У 17 пациентов с бронхиальной астмой (БА), 25 – с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и 30 здоровых добровольцев исследованы интегральные и регионарные значения тканевого неэластического сопротивления легких (ТНСЛи, ТНСЛр) посредством одновременной регистрации зональных реограмм вентиляции и транспульмонального давления. У пациентов с БА повышение ТНСЛи сопровождается увеличением значений ТНСЛр на вдохе в нижних зонах и на выдохе в средних и нижних зонах обоих легких. При ХОБЛ значительное повышение ТНСЛи сопровождается увеличением значений ТНСЛр на выдохе в средней и нижней зонах правого легкого. Причем при БА величины ТНСЛр почти в 2,5 раза превышают аналогичные значения при ХОБЛ. По-видимому, при БА это обусловлено повышением проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны в связи с иммунным воспалением, а при ХОБЛ – влиянием других факторов, среди которых собственно тканевое трение и снижение механической активности легких по преодолению суммарного внутрилегочного сопротивления.

The integral and regional values tissues of non-elastic resistance lungs (NERLi, NERLr) in 17 patients with bronchial asthma (BA), 25 – chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and 30 healthy volunteers are investigated by means of simultaneous recording of zonal reogrammes of ventilation and transpulmonal pressure. The increase of NERLi in patients with BA is accompanied by the increase of the NERLr values inhaling in the lower zones, and exhale in the middle and lower areas of both lungs. Significant increase of NERLi In COPD accompanied by the increase of the NERLr values on the exhalation in the middle and lower areas of the right lung. And values of NERLr in BA almost 2.5 times higher than the similar values in patients with COPD. Apparently, in BA is due to an increase in the permeability of the alveolar-capillary membrane in connection with an immune inflammation, and in COPD – effect of other factors, among which the actual tissue friction and reducing of mechanical activity light to overcome the total resistance.